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 상급병실료차액
       
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분류 항목 가격정보(단위:원) 특이사항
명칭 코드 구분  비용  최저비용 최대비용
치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
상급병실료차액 1인실 ABZ01    150,000          
상급병실료차액 2인실 ABZ02      70,000          
       
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 검사료
       
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분류항목가격정보(단위:원)특이사항
명칭코드구분비용최저비용최대비용
치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
내시경천자및생검료 진정내시경환자관리료 [위] EA002Z   50,000         급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
내시경천자및생검료 진정내시경환자관리료 [대장] EA003Z   60,000         급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
내시경천자및생검료 진정내시경환자관리료 [위대장] EA009Z  80,000         급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
검체검사료 인플루엔자 A,B 바이러스 항원검사 CZ394   30,000          
       
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 초음파검사료
       
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분류항목가격정보(단위:원)특이사항
명칭코드구분비용최저비용최대비용
치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
초음파 갑상선초음파 EB414Z   50,000         급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 유방초음파 EB421Z    80,000         급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파
갑상선유방초음파EB999Z100,000급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 상복부초음파 EB441Z   80,000         급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 혈관초음파 [편측] EB489Z  80,000         급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 혈관초음파 [양측] EB489Y   100,000         급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 혈관초음파 [수술-편측] EB985Z  
 100,000 1,500,000     급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 혈관초음파 [수술-양측] EB985Y  
100,000 1,500,000     급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 경동맥초음파 EB415Z  50,000         급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 기타초음파 EB401Z   30,000         급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 유도초음파 EB562Z    40,000         급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여
초음파 근골격, 연부-연부조직 초음파
-일반[비급여]

EB470Z
   50,000        
유도초음파
VABB BEXCORE  EZ987     500,000 800,000 불포함    
유도초음파
VABB BEXCORE [추가/개당] EZ987  200,000          
       
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 처치 및 수술료 등
       
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분류항목가격정보(단위:원)특이사항
명칭코드구분비용최저비용최대비용
치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
하지정맥류수술 레이저 정맥 폐쇄술 EVLT  CZ304     1,500,000 3,200,000      
기타 포경수술       300,000 350,000      
하지정맥류수술
시아노 아크릴레이트를 이용한 복재정맥 폐색술[유도료 포함]
    100,000
200,000 250,000      
       
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 치료재료
       
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분류항목가격정보(단위:원)특이사항
명칭코드구분비용최저비용최대비용
치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
드레싱고정류
FIX - ROLL 5cm[10cm당]
BM5100RW
  1,000

     
드레싱고정류
FIX - ROLL 10cm[10cm당]  BM5100RWA
  1,500

     
드레싱고정류 네츄럴픽스부직반창고(5cm*10cm)
BM5103BFA
  1,000

     
드레싱고정류 네츄럴픽스부직반창고(10cm*20cm)
BM5103BFB
  2,500

     
드레싱고정류 FIXROLL  BM5103CU     300 800      
SKIN CLOSURE STERI STRIP BM5003EM     1,000 2,500      
유착방지제 GUARDIX 5g BM2103JO   350,000          
후두마스크 I-GEL SUPRAGLOTTIC AIRWAY
BK4202DC
  90,000

     
유방생검용
VABB BEXCORE (PROBE & VACCUM SET)
BM0001ZC
  400,000

     
자착성붕대
3M COBAN SELF-ADHERENT WRAP
BK7101EA
  11,000

     
       
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 약제비
       
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항목 진료비용 등 (단위:원) 특이사항
명칭 코드 비용
5%포도당키트주사 250mL 672900350 10,000  
생리식염키트주사 250mL 672900360 10,000  
페라미플루주 15mL 643604611 40,000  
타나민주 10mL 644502121 12,000  
이소나민주 250mL 645202341 30,000  
뉴트리헥스주 250mL 645100110 50,000  
오마프원페리주
640006700
100,000  
후라바솔헤파주 250밀리리터
-씨제이제일제당(주)

64000411060,000  
비코라민주 2mL 669906481 5,000  
에스멀티비타주 645905920 15,000  
오코빅주 20mL 629700090 5,000
유박스프리필드주
668902161
25,000

부스트릭스프리필드시린지
650001960
50,000

티디백신프리필드시린지주
643605311
30,000

조스타박스주
655500900
150,000

프리베나13주
648902270
140,000

둘코락스에스장용정_(1정)
-오펠라헬스케어코리아(주)

074200060
1,000
복합파자임이중정 642200580 1,000  
트레스탄캡슐 647802340 2,000  
후시딘연고 10g 642703970 9,000  
둘코락스에스장용정 652001030 700  
헤모렉스좌제
645602170
1,000
 
스폰고스탄
650800250
15,000
비엠하이디주
654802251
30,000 
메리트씨주사 20mL
670600790
20,000 
비타모주
670601121
10,000 
하이코민주사
670602631
10,000 
피리독신염산염주사액 
670603640
5,000 
메리트씨주사 10mL
670604350
10,000 
마시주사
670606371
5,000 
파이브로베인주
684900040
50,000
둘코락스좌약
652001050
1,000
이지프렙일점삼팔산_(1380mL)
-(주)건강약품

059800011
40,000
크리콜론정_(1정)
-(주)한국파마

653005070
35,000
박티그라
681800010
3,000
대한멸균생리식염수 110m
645104103
15,000
       
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항목 진료비용 등 (단위:원) 특이사항
명칭 코드 비용
진단서 PDZ010000 20,000  
진단서[요양]
PDZ010000-1
20,000  
근로능력평가용진단서
PDZ010100
20,000
 
상해진단서 [3주미만]
PDZ020001
150,000  
상해진단서 [3주이상]
PDZ020002
200,000  
사망진단서 PDZ030000 20,000  
소견서 PDZ300000 20,000  
소견서 (보험회사용)
PDZ300009
70,000  
통원확인서 PDZ090004 3,000  
진료확인서 PDZ090007 3,000  
입퇴원확인서 PDZ090002 3,000  
진료기록사본 [1~5매]  PDZ110101 1,000  
진료기록사본 [6매이상] PDZ110102 100  
제증명서 사본  PDZ160000 1,000  
채용신체검사서 [일반] WH015
30,000  
채용신체검사서 [재발행]
PDZ010004
3,000
 
CD COPY PDZ110004 10,000  
진료기록사본(보험사용)
PDZ110198
1,000
 
       
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 기타
       
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항목 진료비용 등 (단위:원) 특이사항
명칭 코드 비용
환의 [상] WZ001 20,000  
환의 [하] WZ002 20,000  
보호자식 WZ003 5,500  
공기밥 WZ004 1,000  
보호자식+공기밥
WZ005
6,500
 
시트 WZ006 20,000  
조직슬라이드

10,000  
       
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